La mise en œuvre et l’effet des services de gestion des antimicrobiens menés par la pharmacie le week-end dans un grand centre médical universitaire

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Étude quasi-expérimentale contrôlée  

72 patients inclus dans le groupe pré-intervention (9/2017–11/2017) et 59 patients inclus dans le groupe post-intervention (9/2018–11/2018)  

Recherche mise à jour le 2 mars 2021    

Lieu: Centre médicale académique à Cleveland, OH

Objectif : Évaluer l’impact du pharmacien dans la prise en charge d’activités de nature antimicrobienne (culture de sang rapide, évaluation de thérapie antivirale, évaluation de la thérapie antibiotique et décision dans l’utilisation de la vancomycine)

Ce qu’on retient :

  • Les pharmaciens spécialisés en infectiologie travaillant en fin de semaine faisaient la même chose que ceux travaillant durant les jours de la semaine : ils faisaient une évaluation de l’antibiothérapie des patients pour ensuite émettre des recommandations aux médecins (dans le but d’optimiser ou corriger celle-ci) 
  • Intervalle de temps entre l’alerte et la résolution du groupe pré-implantation : médiane de 18,5 heures; Intervalle de temps entre l’alerte et la résolution du groupe post-intervention : médiane de 8,5 heures; Valeur p < 0,01

Pour en savoir plus : Bohn BC, Neuner EA, Athans V, Rivard KR, Riffle AR, Richter SS, Fraser TG, Gordon SM. The Implementation and Effect of Weekend Pharmacy-Driven Antimicrobial Stewardship Services at a Large Academic Medical Center. J Pharm Pract. 2021 Mar 2:897190021997008. doi: 10.1177/0897190021997008. Epub ahead of print. PMID: 33648376.

Et consulter une ou plusieurs sections d’Impact Pharmacie pour en savoir davantage sur ce sujet :

Auteur : Duc Tam Bui

Impact d’un programme de prévention de chutes mené par un pharmacien pour les personnes âgées vivant dans des institutions de santé

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Étude avant-après 

41 patients  vivant dans des centres/unités de réadaptation de 50 ans et plus, qui ont déjà eu une chute et qui avaient la capacité de donner un consentement libre et éclairé.   

Recherche mise à jour en 2021   

Lieu: Centres/unités de réadaptation au Pennsylvanie, ÉAU. 

Objectif : Évaluer l’impact des interventions pharmacienne sur la récurrence de chutes chez les patients gériatriques

Ce qu’on retient :

  • Un pharmacien a évalué le dossier médicamenteux des patients. Ces mêmes patients ont par la suite reçu un enseignement de la part du pharmacien par rapport à la réduction des chutes. Un enseignement fait par les pharmaciens a aussi été donné aux médecins et aux infirmiers. Les chercheurs ont, par la suite, comparé les incidences de médicaments inappropriés et de chutes après l’intervention par rapport à avant l’intervention.
  • Après l’intervention du pharmacien, le nombre moyen de médicaments par patient est passé de 3,71 à 3,38
  • Le pharmacien a apporté une diminution du nombre de chutes récurrentes de 12,4 % avec une valeur p de 0,0336 (OR de 1,783 avec IC 95% de [1,045-3,112])
  • Il n’y avait pas de groupe placebo comparateur faisant en sorte qu’on ne peut pas établir une corrélation directe et la réduction du nombre de chute
  • Puisque le groupe contrôle est le même que le groupe intervention, les chercheurs estiment que le taux de chute aurait quand même diminué sans l’intervention du pharmacien

Pour en savoir plus : Gross K, King AN, Steadman E. Impact of a Pharmacy-Led Fall Prevention Program for Institutionalized Older People. Sr Care Pharm. 2021 Apr 1;36(4):217-222. doi: 10.4140/TCP.n.2021.217. PMID: 33766194.

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Auteur : Duc Tam Bui

 

Mise en œuvre et effet d’une initiative de transition des soins ambulatoires de pharmacien à pharmacien

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Étude quasi-expérimentale non-randomisée  

242 patients ont été inclus dans le groupe intervention et 242 patients dans le groupe contrôle (dont les données provenaient des archives médicales)   

Recherche mise à jour en avril 2020   

Lieu: Plusieurs hôpitaux dans le système de santé de VA-THS aux ÉUA 

Objectif : Évaluer l’impact du pharmacien dans la prise en charge des transitions de milieu de soins

Ce qu’on retient :

  • Les patients recevaient un enseignement de la part d’un pharmacien clinicien le jour de leur sortie d’hôpital. Dix jours après la sortie d’hôpital, ces patients rencontraient à nouveau le pharmacien clinicien pour que ce dernier leur donne d’autres conseils sur la prise en charge de leur état de santé et optimise leur pharmacothérapie. Par la suite, les chercheurs ont comparé les taux de réadmissions avec les données de 242 autres patients à caractères similaires, mais qui n’avaient pas reçu d’enseignement de la part du pharmacien. Il est à noter que les informations des 242 patients du groupe contrôle proviennent des archives médicales.
  • Les pharmaciens n’ont pas eu d’impact statistiquement significatif sur le taux de réadmission en 30 jours (peu importe la cause de réadmission)
  • Les pharmaciens ont eu un impact statistiquement significatif sur le taux de réadmission en 90 jours (peu importe la cause de réadmission)

Pour en savoir plus:  McFarland MS, Thomas AM, Young E, Bryant C, Hughes JC, Hoffman J, Baker JW. Implementation and Effect of a Pharmacist-to-Pharmacist Transitions of Care Initiative on Ambulatory Care Sensitive Conditions. J Manag Care Spec Pharm. 2020 Apr;26(4):513-519. doi: 10.18553/jmcp.2020.26.4.513. PMID: 32223605.

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Auteur : Duc Tam Bui

Le rôle de la pharmacie dans la gestion du risque cardiométabolique, du syndrome métabolique et des maladies apparentées dans les maladies mentales sévères : une revue systématique de la littérature à méthodes mixtes

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Revue systématique

114 articles ont été identifiés et 34 ont été inclus dans l’analyse de cette revue.      

Recherche mise à jour en 2021  

Lieu : Cliniques médicales externes pour la santé mentale; Unités psychiatriques d’hôpitaux; Pharmacies communautaires    

Objectif : Analyser et réviser les études concernant le rôle de la pharmacie (ou encore du pharmacien) dans la prise en charge du syndrome métabolique (ainsi que le risque cardiovasculaire qui y est associé) chez les patients avec une affectation mentale sévère.

Ce qu’on retient :

  • Une étude n’a pas montré que le pharmacien apportait différence significative entre les diabétiques sans affectation mentale et les diabétiques avec une affectation mentale 
  • Une étude a montré que le pharmacien apportait une différence significative entre les diabétiques sans affectations mentale et les diabétiques avec une affectation mentale  

Pour en savoir plus: Sud D, Laughton E, McAskill R, Bradley E, Maidment I. The role of pharmacy in the management of cardiometabolic risk, metabolic syndrome and related diseases in severe mental illness: a mixed-methods systematic literature review. Syst Rev. 2021 Mar 31;10(1):92. doi: 10.1186/s13643-021-01586-9. PMID: 33789745; PMCID: PMC8015120.

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Auteur : Duc Tam Bui

Impact d’un protocole de sommeil mené par un pharmacien clinicien sur la durée et la qualité du sommeil des patients à l’unité des soins intensifs

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Étude avant-après   

48 patients dans le groupe pré-intervention et 29 patients dans le groupe intervention

Période pré-intervention: entre décembre 2018 et décembre 2019, période post-intervention: janvier 2019 à juin 2019.

Lieu: Hôpital communautaire en Floride 

Objectif : Évaluer et caractériser l’impact d’un protocole de sommeil mené par un pharmacien chez les patients de l’unité des soins intensifs

Ce qu’on retient :

  • Pour évaluer et caractériser l’impact d’un protocole de sommeil mené par un pharmacien chez les patients de l’unité des soins intensifs, les chercheurs ont comparé la qualité du sommeil (via un fitbit ainsi que le questionnaire RCSQ) de patients avant l’implantation d’un protocole de sommeil mené par un pharmacien (entre décembre 2018 et décembre 2019) avec la qualité de sommeil après l’implantation d’un protocole de sommeil mené par un pharmacien (janvier 2019 à juin 2019).
  • Avec le protocole de sommeil, les pharmaciens faisaient une révision des médicaments des patients pour identifier et potentiellement éliminer les médicaments connus pour causer de l’agitation ou encore du délirium. Ces pharmaciens faisaient aussi des recommandations non-pharmacologiques pour améliorer le sommeil.
  • Le protocole de sommeil mené par un pharmacien a eu un impact significativement positif sur le temps de sommeil nocturne total des patients
  • Le protocole de sommeil mené par un pharmacien a eu un impact significativement positif sur la qualité de sommeil perçue par le patient (mesuré avec le questionnaire RCSQ)

Pour en savoir plus : Andrews JL, Louzon PR, Torres X, Pyles E, Ali MH, Du Y, Devlin JW. Impact of a Pharmacist-Led Intensive Care Unit Sleep Improvement Protocol on Sleep Duration and Quality. Ann Pharmacother. 2021 Jul;55(7):863-869. doi: 10.1177/1060028020973198. Epub 2020 Nov 9. PMID: 33166192.

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Auteur : Duc Tam Bui

 

Impact des pharmaciens sur la déprescription dans les centres de soins de longue durée : une étude randomisée contrôlée

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Étude clinique randomisée contrôlée 

22 patients dans le groupe intervention recevant une analyse approfondie de leurs médicaments par les étudiants en pharmacie (validé par un pharmacien superviseur)  et 23 patients dans le groupe de contrôle recevant les soins habituels du centre de soins de longue durée       

Recherche mise à jour le 28 mai 2020     

Lieu :  L’unité de chirurgie générale d’un des plus grands hôpitaux en Jordanie  

Objectif : Évaluer l’impact d’un programme de dé prescription mené par des pharmaciens  

Ce qu’on retient :

  • Les patients du groupe de contrôle recevaient les soins habituels : révision de médicaments à chaque trois mois par un médecin et une évaluation complète de leurs médicaments par un pharmacien une fois par année. Les patients du groupe interventions recevaient une analyse approfondie de leurs médicaments par les étudiants en pharmacie. Les recommandations des étudiants devaient être approuvées par le pharmacien superviseur. À la fin de l’étude, les chercheurs ont mesuré le nombre de médicaments moyen par patient.
  • En moyenne, les patients du groupe intervention avaient 2,68 moins de médicaments que ceux du groupe contrôle après 3 mois; IC 95% -4,284 à de  -1,071; valeur p < 0,02
  • En moyenne, les patients du groupe intervention avaient 2,88 moins de médicaments que ceux du groupe contrôle après 6 mois; IC 95% -4,543 à de  -1,112; valeur p = 0,02

Pour en savoir plus:  Balsom C, Pittman N, King R, Kelly D. Impact of a pharmacist-administered deprescribing intervention on nursing home residents: a randomized controlled trial. Int J Clin Pharm. 2020 Aug;42(4):1153-1167. doi: 10.1007/s11096-020-01073-6. Epub 2020 Jun 3. PMID: 32494991.

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Auteur : Duc Tam Bui

Impact du pharmacien sur les problèmes médicamenteux chez les patients dans l’unité de chirurgie générale : une étude randomisée contrôlée

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Étude clinique randomisée contrôlée 

60 patients dans le groupe contrôle ne recevant pas de soins d’un pharmacien et 62 patients dans le groupe intervention recevant des soins du pharmaciens.      

Recherche mise à jour le 8 juin 2020    

Lieu: L’unité de chirurgie générale d’un des plus grands hôpitaux en Jordanie  

Objectif : Évaluer l’impact des interventions des pharmaciens dans les unités de chirurgie sur les erreurs de médicaments 

Ce qu’on retient :

  • Les patients du groupe contrôle recevaient un suivi d’un médecin et d’une infirmière uniquement tandis que les patients du groupe intervention recevaient une prise en charge additionnelle d’un pharmacien clinicien. Le pharmacien dans le groupe intervention faisait un suivi sur l’efficacité et la sécurité de la pharmacothérapie du patient. Ce dernier faisait également l’optimisation des médicaments, de l’enseignement aux patients ou médecins ainsi que des recommandations pour les suivis de laboratoires.
  • Taux d’acceptation des recommandations du pharmacien par les médecins de 90%
  • L’état de santé s’est amélioré par la correction d’erreur du médicament de manière significativement plus important dans le groupe intervention (24,2% vs 12,1% avec valeur p de 0,01)
  • Le groupe intervention a apporté une prévention de problèmes de santé significativement plus importante que le groupe contrôle (44,0% vs 6,3% avec une valeur p <0,0001)
  • Le groupe intervention a apporté une diminution significativement plus importante du nombre d’erreurs médicamenteuses à la sortie d’hôpital (Diminution de 6,31 par patient vs 3,68 par patient avec une valeur p <0,0001)

 Pour en savoir plus : AbuRuz S, Jaber D, Basheti I, Sadeq A, Arafat M, AlAhmad M, Said A. Impact of pharmacist interventions on drug-related problems in general surgery patients: a randomised controlled trial. Eur J Hosp Pharm. 2020 Jul 13:ejhpharm-2020-002206. doi: 10.1136/ejhpharm-2020-002206. Epub ahead of print. PMID: 32661104.

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Auteur : Duc Tam Bui

Rôles et services d’un pharmacien dans la prévention d’erreurs de médication : une revue systématique

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Revue systématique

72 articles ont été identifiés et 22 ont été inclus dans l’analyse de cette revue.      

Recherche mise à jour le 24 août 2020  

Lieu: Hôpitaux   

Objectif : Investiguer les rôles et responsabilités des pharmaciens dans la prévention d’erreurs de médicaments

Ce qu’on retient :

  • Sept articles ont rapporté un impact positif et significatif du pharmacien
  • Cinq articles ont rapporté que l’enseignement du pharmacien améliorait la prise de conscience des erreurs médicamenteuses des autres professionnels de la santé.
  • Six articles ont montré que l’incorporation d’approches pharmaceutiques innovatrices au processus des soins (impliquant un plus grand rôle du pharmacien et son équipe) avait un impact positif sur les erreurs de médicaments

Pour en savoir plus:  Gillani SW, Gulam SM, Thomas D, Gebreigziabher FB, Al-Salloum J, Assadi RA, Sam KG. Role and Services of Pharmacist in the Prevention of Medication Errors: A Systematic Review. Curr Drug Saf. 2020 Oct 2. doi: 10.2174/1574886315666201002124713. Epub ahead of print. PMID: 33006539.

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Auteur : Duc Tam Bui

 

Rôle pour le pharmacien dans la prise en charge dans la maladie inflammatoire intestinal? Leçons de maladies chroniques : une revue systématique

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Revue systématique

170 articles ont été identifiés et 37 ont été inclus dans l’analyse de cette revue.      

Recherche mise à jour le 2 novembre 2020  

Lieu: Milieux de soins primaires (Pharmacies communautaires  et cliniques de santé)   

 

Objectif : Démontrer les bénéfices d’avoir un pharmacien dans la prise en charge de l’asthme; Démontrer les bénéfices d’avoir un pharmacien dans la prise en charge du diabète de type II.

Ce qu’on retient :

  • Les différentes interventions des pharmaciens ont été catégorisées de la façon suivante : éducation/conseils, de gestion des médicaments, monitoring/suivi et détection de risque/prévention. Les chercheurs ont classifié les données selon de 3 grands thèmes : impact clinique, impact humain et impact économique.
  • 4 études ont montré que les interventions du pharmacien apportaient une amélioration statistiquement significative à la prise en charge de l’asthme
  • Une étude a montré que les interventions du pharmacien apportaient une amélioration statistiquement significative à la prise en charge du diabète de type II
  • Une étude a montré que les interventions du pharmacien apportaient une réduction des coûts en lien avec les épisodes glycémiques

Pour en savoir plus: Prasad SS, Duncanson K, Keely S, Talley NJ, Kairuz T, Holtmann GJ, Shah A, Walker MM. A Role for Primary Care Pharmacists in the Management of Inflammatory Bowel Disease? Lessons from Chronic Disease: A Systematic Review. Pharmacy (Basel). 2020 Nov 2;8(4):204. doi: 10.3390/pharmacy8040204. PMID: 33147771; PMCID: PMC7712000.

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Auteur : Duc Tam Bui

 

Revue systématique du rôle des pharmaciens dans la vaccination dans les pays à revenu faible à modéré

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Revue systématique

683 articles ont été identifiés et 19 ont été inclus dans l’analyse de cette revue.      

Recherche mise à jour le 25 mars 2020  

Lieu: Lieux où les personnes se font vacciner dans les pays à revenue faible à modérée   

Objectif : Identifier et synthétiser  l’évidence des rôles de pharmaciens dans  le processus de vaccination dans les pays à revenu faible à  modéré.

Ce qu’on retient :

  • Dans 15 pays à revenu faible ou modéré : les pharmaciens faisaient l’éducation sur la vaccination
  • Dans 8 pays à revenu faible ou modéré : les pharmaciens administrait les vaccins et s’occuper de stocker les vaccins.
  • Dans 4 pays à revenu faible ou modéré : les pharmaciens étaient impliqués dans le reportage des effets indésirables des médecins
  • Dans 8 pays à revenu faible ou modéré : les pharmaciens ont besoin  d’avoir une formation

Pour en savoir plus : Yemeke TT, McMillan S, Marciniak MW, Ozawa S. A systematic review of the role of pharmacists in vaccination services in low-and middle-income countries. Res Social Adm Pharm. 2021 Feb;17(2):300-306. doi: 10.1016/j.sapharm.2020.03.016. Epub 2020 Mar 28. PMID: 32295736.

Et consulter une ou plusieurs sections d’Impact Pharmacie pour en savoir davantage sur ce sujet :

Auteur : Duc Tam Bui