Le pharmacien est incontournable

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Revue systématique

244 patients qui étaient admis à la clinique de patients sortant de  l’hôpital impliqué dans l’étude entre les périodes de janvier 2016 et juin 2018 (cette clinique se trouvait à l’intérieur de l’hôpital)

Recherche mise à jour le 11 décembre  2020

Lieu : Clinique se spécialisant dans la sortie d’hôpital des patients (se trouvant dans un hôpital en Chine)   

Objectif : Évaluer l’impact du pharmacien dans la prise en charge des médicaments de patients gériatriques ambulatoires atteints de maladies chroniques

Ce qu’on retient :

• Des pharmaciens cliniciens évaluaient la pharmacothérapie des patients de l’étude pour ensuite émettre des recommandations dans le but d’optimiser le traitement des patients
• Valeur de tension artérielle systolique moyenne des patients avant la revue médicamenteuse faite par le pharmacien vs après la revue médicamenteuse faite par le pharmacien : 149,08 mm hg (groupe pré-intervention) vs 134,56 mm hg (groupe post-intervention) avec une valeur p < 0,0001
• Valeur de tension artérielle diastolique moyenne des patients avant la revue médicamenteuse faite par le pharmacien vs après la revue médicamenteuse faite par le pharmacien : 84,56 mm hg (groupe pré-intervention) vs 78,01 mm hg (groupe post-intervention) avec une valeur p < 0,0001
• Valeur du LDL moyenne des patients avant la revue médicamenteuse faite par le pharmacien vs après la revue médicamenteuse faite par le pharmacien : 3,26 mmol/L (groupe pré-intervention) vs 2,54 mmol/L (groupe post-intervention) avec une valeur p < 0,0001
• Coût mensuel moyen que les patients payaient pour leurs médicaments avant la revue médicamenteuse faite par le pharmacien vs après la revue médicamenteuse faite par le pharmacien : 387 RMB (groupe pré-intervention) vs 355 RMB (groupe post-intervention) avec une valeur p = 0,009

Pour en savoir plus :  Wang X, Wang S, Yu X, Ma Z, Wang H, Yang J, Liu L. Impact of pharmacist-led medication therapy management in ambulatory elderly patients with chronic diseases. Br J Clin Pharmacol. 2021 Jul;87(7):2937-2944. doi: 10.1111/bcp.14709. Epub 2021 Jan 20. PMID: 33474758.

Et consulter une ou plusieurs sections d’Impact Pharmacie pour en savoir davantage sur ce sujet :

• Activités :  Économie de la santé ; Conseils aux patients – individuels ; Surveillance de la pharmacothérapie (tests de lab) ; Évaluation de l’utilisation des médicaments ; Éducation thérapeutique; Évaluer la pharmacothérapie
• Affection : Hyperlipidémie; Hypertension artérielle 
• Programme : Gériatrie

Auteur : Duc Tam Bui

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Revue systématique  

749 articles ont été identifiés et 26 ont été inclus dans l’analyse de cette revue.    

Recherche mise à jour le 8 février 2021      

Lieu: :  Centres de soin à long terme   

Objectif : Évaluer l’impact des pharmaciens dans un contexte de centre de soin à long terme 

Ce qu’on retient :

• Dans les études présentées dans la revue systématique, les pharmaciens faisaient une revue des médicaments dans le but d’optimiser la pharmacothérapie et étaient en charge de certains éléments de suivi des patients (exemple : INR) 
• 1 article a montré que les modèles de soins impliquant le pharmacien n’ont pas d’impact sur significatif sur les effets indésirables des médicaments
• 2 articles ont montré que les modèles de soins impliquant le pharmacien apportent une amélioration quant aux coûts de soins
• 1 article a montré que les modèles de soins impliquant le pharmacien n’ont pas d’impact sur significatif sur les effets indésirables des médicaments
• 2 articles ont montré que les modèles de soin impliquant le pharmacien apportent une amélioration quant aux coûts de soins

 Pour en savoir plus : Gonçalves JR, Ramalhinho I, Sleath BL, Lopes MJ, Cavaco AM. Probing pharmacists’ interventions in Long-Term Care: a systematic review. Eur Geriatr Med. 2021 Mar 20. doi: 10.1007/s41999-021-00469-5. Epub ahead of print. PMID: 33743169.

Et consulter une ou plusieurs sections d’Impact Pharmacie pour en savoir davantage sur ce sujet :

• Activités : Économie de la santé; Éducation thérapeutique; Évaluation de l’utilisation des medicaments; Évaluer la pharmacothérapie; Surveillance de la pharmacothérapie (tests de lab)
• Affectation : 
• Programme : Autres programmes; Gériatrie  

Auteur : Duc Tam Bui

•  

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Étude avant-après combiné à un sondage   

116 étudiants ont participé à cette étude  et les chercheurs ont utilisé 102 sondages dans l’analyse

Recherche mise à jour le 29 novembre 2020.  

Lieu : Université de Washington.

Objectif : Évaluer l’impact d’un programme éducationnel mené par un pharmacien sur les connaissances des étudiants à propos de la prophylaxie préexposition contre le VIH

Ce qu’on retient :

• Un pharmacien donnait des séances éducatives de 30 minutes sur la prévention du VIH (incluant des informations concernant la prophylaxie préexposition) à des petits groupes d’étudiants. Les étudiants impliqués dans l’étude devaient répondre à un questionnaire, de manière anonyme, évaluant leur niveau de connaissance sur le VIH. Le questionnaire était rempli avant et après la séance d’enseignement de manière de pouvoir analyser l’évolution des connaissances.
• Après l’enseignement du pharmacien, le taux d’étudiants capables d’identifier les facteurs de risque de VIH correctement est passé de 62,4% à 90,2% (P < 0,001)
• Après l’enseignement du pharmacien, le taux d’étudiants sachant l’efficacité de la prophylaxie préexposition est passée de  26,3% à 75% (P < 0,001)
• Après l’enseignement du pharmacien, le score du sondage démontrant la volonté de l’étudiant à obtenir une prophylaxie préexposition au besoin est passée de 3,8 à 4,5 (P < 0,001)

Pour en savoir plus:  Taliaferro T, Layson-Wolf C, Seung H, Banjo O, Tran D. Impact of pharmacist-led program on knowledge of college students about pre-exposure prophylaxis. J Am Pharm Assoc (2003). 2021 Mar-Apr;61(2):206-212.e2. doi: 10.1016/j.japh.2020.11.019. Epub 2020 Dec 30. PMID: 33388259.

Et consulter une ou plusieurs sections d’Impact Pharmacie pour en savoir davantage sur ce sujet :

• Activités :  Conseils aux patients – groupes; Éducation thérapeutique; Enseignement à l’extérieur du département de pharmacie; Réponses aux questions;  Risques et prévention
• Affection : VIH
• Programme : Infectiologie

Auteur : Duc Tam Bui

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Méta-analyse

237 articles ont été identifiés.  44 ont été inclus dans la revue systématique et 29 ont été inclus dans la méta-analyse.     

Recherche mise Recherche mise à jour en 23 septembre 2020 

Lieu:  Hôpitaux

Objectif : Examiner l’efficacité des interventions des pharmaciens cliniciens sur la santé et l’économie des patients atteints de diabète de type II dans un contexte hospitalier  

Ce qu’on retient :

• La méta-analyse montre une baisse moyenne des valeurs de HbA1c de : −0,51 (95% IC: −0,62 à −0,40; p < 0,05)  
• Taux de mortalité de 1,7% chez les patients ayant reçu l’intervention du pharmacien vs Taux de mortalité de 3,0% chez les patients n’ayant pas reçu d’intervention par le pharmacien (valeur p =0,50)   
• L’ensemble des études ont montré que le pharmacien clinicien réduisait les erreurs et effets indésirables reliés aux médicaments de manière significative
• 13 études ont montré que le pharmacien clinicien améliorait la qualité de vie des patients atteints de diabète de type II de manière significative  
• Six études n’ont pas montré que le pharmacien clinicien améliorait la qualité de vie des patients atteints de diabète de type II de manière significative  
• Six études ont montré que les pharmaciens réduisaient le coût  du traitement de diabète de type II de manière statistiquement significative

Pour en savoir plus:  Desse TA, Vakil K, Mc Namara K, Manias E. Impact of clinical pharmacy interventions on health and economic outcomes in type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Diabet Med. 2021 Jun;38(6):e14526. doi: 10.1111/dme.14526. Epub 2021 Mar 14. PMID: 33470480.

Et consulter une ou plusieurs sections d’Impact Pharmacie pour en savoir davantage sur ce sujet :

• Activités :  Conseils aux patients – individuels; Économie de la santé; Évaluation de l’utilisation des médicaments; Risques et prévention; Vigilance et effets indésirables
• Affection : Diabète
• Programme : Diabète/endocrinologie

Auteur : Duc Tam Bui

 

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Étude avant-après 

On a inclut 99 patients dans cette étude et 94 patients ont fini l’étude.  

Recherche mise à jour le 16 février 2021   

Lieu: 17 pharmacies en Alberta, Canada 

Objectif : Évaluer l’impact de l’intervention du pharmacien sur le risque cardiovasculaire d’un patient atteint d’une affectation inflammatoire  

Ce qu’on retient :

• Les patients de l’étude recevaient les interventions suivantes de la part d’un pharmacien : évaluation de l’état physique, évaluation des valeurs de laboratoire, stratification du risque, recommandations par rapport aux traitements et optimisation de la pharmacothérapie. Les patients recevaient également un suivi à toutes les six mois et le pharmacien s’assurait de maintenir une communication régulière avec les différents prescripteurs des patients. 
• Post-intervention (après 6 mois), il y avait une réduction du risque cardiovasculaire de 24,5% avec une valeur p<0,001.
• Post-intervention (après 6 mois), il y avait une reduction du LDL de 0,3 mmol/L avec une valeur p <0,001.
• Post-intervention (après 6 mois), il y avait une réduction de la tension artérielle systolique de 10,7 mm Hg avec une valeur p<0,001 et une réduction de la tension artérielle diastolique de 2,9 mm Hg avec une valeur p<0,001.

Pour en savoir plus : Al Hamarneh YN, Marra C, Gniadecki R, Keeling S, Morgan A, Tsuyuki R. R_xIALTA: evaluating the effect of a pharmacist-led intervention on CV risk in patients with chronic inflammatory diseases in a community pharmacy setting: a prospective pre-post intervention study. BMJ Open. 2021 Mar 24;11(3):e043612. doi: 10.1136/bmjopen-2020-043612. PMID: 33762234; PMCID: PMC7993291.

Et consulter une ou plusieurs sections d’Impact Pharmacie pour en savoir davantage sur ce sujet :

• Activités :  Conseils aux patients – individuels; Éducation thérapeutique; Évaluer la pharmacothérapie; Risques et prevention; Suivi de la conformité
• Affection : Addiction tabagique; Diabète; Hyperlipidémie; Hypertension artérielle; Polyarthrite rhumatoïde
• Programme : Cardiologie/dyslipidémie; Diabète/endocrinologie

Auteur : Duc Tam Bui

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Revue systématique

975 articles ont été identifiés et 16 ont été inclus dans l’analyse de cette revue.   

Recherche mise à jour le 16 novembre 2020 

Lieu:  Hôpitaux

Objectif : Évaluer l’impact des interventions pharmaciennes sur la proportion des patients qui sortent de l’hôpital avec une thérapie suppressante d’acide inappropriée 

Ce qu’on retient :

• L’impact du pharmacien sur le nombre de patients sortant de l’hôpital avec une prescription inappropriée de thérapie suppressante d’acide inappropriée était positif et statistiquement significatif (rapport de cotes: 0,36 [95% CI 0,27 à 0,48], p <0,00001).

Pour en savoir plus:  Singh-Franco D, Mastropietro DR, Metzner M, Dressler MD, Fares A, Johnson M, De La Rosa D, Wolowich WR. Impact of pharmacy-supported interventions on proportion of patients receiving non-indicated acid suppressive therapy upon discharge: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020 Dec 3;15(12):e0243134. doi: 10.1371/journal.pone.0243134. PMID: 33270710; PMCID: PMC7714117.

Et consulter une ou plusieurs sections d’Impact Pharmacie pour en savoir davantage sur ce sujet :

• Activités : Bilan comparatif des médicaments au départ; Évaluation de l’utilisation des médicaments
• Programme : Autres programmes

Auteur : Duc Tam Bui

 

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Étude clinique randomisée contrôlée 

60 patients dans le groupe contrôle ne recevant pas de soins d’un pharmacien et 62 patients dans le groupe intervention recevant des soins du pharmaciens.      

Recherche mise à jour le 8 juin 2020    

Lieu :  L’unité de chirurgie générale d’un des plus grands hôpitaux en Jordanie  

Objectif : Évaluer l’impact des interventions des pharmaciens dans les unités de chirurgie sur les erreurs de médicaments 

Ce qu’on retient :

• Le pharmacien dans le groupe intervention faisait un suivi sur l’efficacité et la sécurité de la pharmacothérapie du patient. Ce dernier faisait également l’optimisation des médicaments, de l’enseignement aux patients ou médecins ainsi que des recommandations pour les suivis de laboratoires. 
• Les patients du groupe contrôle recevaient un suivi d’un médecin et d’une infirmière uniquement tandis que les patients du groupe intervention recevaient une prise en charge additionnelle d’un pharmacien clinicien.
• Le taux d’acceptation des recommandations du pharmacien par les médecins était de 90%. 
• L’état de santé des patients s’est amélioré via la correction d’erreur du médicament de manière significativement plus importante dans le groupe intervention (24,2% vs 12,1% avec valeur p de 0,01).
• Le pharmacien a apporté une prévention de problèmes de santé significativement plus importante dans le groupe intervention par rapport au groupe contrôle (44,0% vs 6,3% avec une valeur p <0,0001).
• Le groupe intervention a apporté une diminution significativement plus importante du nombre d’erreurs médicamenteuses à la sortie d’hôpital (Diminution de 6,31 par patient vs 3,68 par patient avec une valeur p <0,0001).

 Pour en savoir plus : AbuRuz S, Jaber D, Basheti I, Sadeq A, Arafat M, AlAhmad M, Said A. Impact of pharmacist interventions on drug-related problems in general surgery patients: a randomised controlled trial. Eur J Hosp Pharm. 2020 Jul 13:ejhpharm-2020-002206. doi: 10.1136/ejhpharm-2020-002206. Epub ahead of print. PMID: 32661104.

Et consulter une ou plusieurs sections d’Impact Pharmacie pour en savoir davantage sur ce sujet :

• Activités :  Bilan comparatif des médicaments au départ; Conseils aux patients – individuels; Éducation thérapeutique; Enseignement aux pairs; Évaluation de l’utilisation des médicaments; Risques et prévention; Vigilance et effets indésirables
• Programme : Chirurgie

Auteur : Duc Tam Bui

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Revue systématique

522 articles ont été identifiés et 32 ont été inclus dans l’analyse de cette revue.      

Recherche mise à jour le 18 novembre 2020  

Lieu: Pharmacies communautaires   

Objectif :

Évaluer le rôle des pharmaciens dans la prévention du VIH 

Évaluer le rôle des pharmaciens dans le continuum des soins des patients atteints de VIH

Ce qu’on retient :

• Un article a montré qu’il y avait une grande volonté de la part du personnel de la pharmacie de faire passer des tests de VIH dans les communautés plus touchées par le VIH 
• Une étude a montré que 59% des pharmacies étaient disposées à donner les informations de soins concernant  les seringues 

• Une étude a montré que 66% des pharmacies aux États-Unis serait capable de supporter des services de prophylaxie pré-exposition (PreP) via  le programme de remboursement, mais seulement 43% des pharmacies le font
• Deux études ont montré que l’enseignement du pharmacien aux patients atteints de VIH améliorait l’adhésion au traitement
• Deux études ont montré que l’enseignement du pharmacien aux patients atteints de VIH améliorait la réponse au traitement 
• Deux études ont montré que l’enseignement du pharmacien aux patients atteints de VIH réduisait le taux d’infections secondaires  

Pour en savoir plus : Crawford ND, Myers S, Young H, Klepser D, Tung E. The Role of Pharmacies in the HIV Prevention and Care Continuums: A Systematic Review. AIDS Behav. 2021 Jun;25(6):1819-1828. doi: 10.1007/s10461-020-03111-w. Epub 2021 Jan 2. PMID: 33386509; PMCID: PMC8084889.

Et consulter une ou plusieurs sections d’Impact Pharmacie pour en savoir davantage sur ce sujet :

• Activités : Conseil aux patients – individuels; Éducation thérapeutique; Risques et prévention
• Affection : VIH
• Programme : Autres programmes

Auteur : Duc Tam Bui

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Revue systématique

683 articles ont été identifiés et 19 ont été inclus dans l’analyse de cette revue  

Recherche mise à jour le 13 avril 2019 

Lieu: Pharmacies communautaires     

Objectif : Déterminer l’impact du pharmacien et des décisions des patients sur l’observance aux traitements ainsi que sur la qualité des traitements reçus.

Ce qu’on retient :

• En combinant les résultats de l’ensemble des études, le pharmacien interagissait avec le patient de manière statistiquement significative.
• Le pharmacien apportait une amélioration statiquement significative sur l’observance au traitement et sur  la qualité de ce dernier.
• Le pharmacien était impliqué de manière statistiquement significative dans l’enseignement aux patients quant à leurs médicaments.
• Le pharmacien avait un impact statiquement significatif sur les décisions des patients  dans l’auto-soin.

Pour en savoir plus:  Rajiah K, Sivarasa S, Maharajan MK. Impact of Pharmacists’ Interventions and Patients’ Decision on Health Outcomes in Terms of Medication Adherence and Quality Use of Medicines among Patients Attending Community Pharmacies: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2021 Apr 21;18(9):4392. doi: 10.3390/ijerph18094392. PMID: 33918990; PMCID: PMC8122322.

Et consulter une ou plusieurs sections d’Impact Pharmacie pour en savoir davantage sur ce sujet :

• Activités :  Conseils aux patients – individuels; Éducation thérapeutique; Suivi de la conformité

Auteur : Duc Tam Bui