Impact d’un programme mené par un pharmacien sur la connaissance d’étudiants universitaire sur la prophylaxie préexposition

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Étude avant-après combiné à un sondage   

116 étudiants ont participé à cette étude  et les chercheurs ont utilisé 102 sondages dans l’analyse

Recherche mise à jour le 29 novembre 2020.  

Lieu : Université de Washington.

Objectif : Évaluer l’impact d’un programme éducationnel mené par un pharmacien sur les connaissances des étudiants à propos de la prophylaxie préexposition contre le VIH

Ce qu’on retient :

  • Un pharmacien donnait des séances éducatives de 30 minutes sur la prévention du VIH (incluant des informations concernant la prophylaxie préexposition) à des petits groupes d’étudiants. Les étudiants impliqués dans l’étude devaient répondre à un questionnaire, de manière anonyme, évaluant leur niveau de connaissance sur le VIH. Le questionnaire était rempli avant et après la séance d’enseignement de manière de pouvoir analyser l’évolution des connaissances.
  • Après l’enseignement du pharmacien, le taux d’étudiants capables d’identifier les facteurs de risque de VIH correctement est passé de 62,4% à 90,2% (P < 0,001)
  • Après l’enseignement du pharmacien, le taux d’étudiants sachant l’efficacité de la prophylaxie préexposition est passée de  26,3% à 75% (P < 0,001)
  • Après l’enseignement du pharmacien, le score du sondage démontrant la volonté de l’étudiant à obtenir une prophylaxie préexposition au besoin est passée de 3,8 à 4,5 (P < 0,001)

Pour en savoir plus:  Taliaferro T, Layson-Wolf C, Seung H, Banjo O, Tran D. Impact of pharmacist-led program on knowledge of college students about pre-exposure prophylaxis. J Am Pharm Assoc (2003). 2021 Mar-Apr;61(2):206-212.e2. doi: 10.1016/j.japh.2020.11.019. Epub 2020 Dec 30. PMID: 33388259.

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Auteur : Duc Tam Bui

Impact des interventions de pharmaciens cliniciens sur la santé et les paramètres économiques du diabète de type 2 : une revue systématique et une méta-analyse

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Méta-analyse

237 articles ont été identifiés.  44 ont été inclus dans la revue systématique et 29 ont été inclus dans la méta-analyse.     

Recherche mise Recherche mise à jour en 23 septembre 2020 

Lieu:  Hôpitaux

Objectif : Examiner l’efficacité des interventions des pharmaciens cliniciens sur la santé et l’économie des patients atteints de diabète de type II dans un contexte hospitalier  

Ce qu’on retient :

  • La méta-analyse montre une baisse moyenne des valeurs de HbA1c de : −0,51 (95% IC: −0,62 à −0,40; p < 0,05)  
  • Taux de mortalité de 1,7% chez les patients ayant reçu l’intervention du pharmacien vs Taux de mortalité de 3,0% chez les patients n’ayant pas reçu d’intervention par le pharmacien (valeur p =0,50)   
  • L’ensemble des études ont montré que le pharmacien clinicien réduisait les erreurs et effets indésirables reliés aux médicaments de manière significative
  • 13 études ont montré que le pharmacien clinicien améliorait la qualité de vie des patients atteints de diabète de type II de manière significative  
  • Six études n’ont pas montré que le pharmacien clinicien améliorait la qualité de vie des patients atteints de diabète de type II de manière significative  
  • Six études ont montré que les pharmaciens réduisaient le coût  du traitement de diabète de type II de manière statistiquement significative

Pour en savoir plus:  Desse TA, Vakil K, Mc Namara K, Manias E. Impact of clinical pharmacy interventions on health and economic outcomes in type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Diabet Med. 2021 Jun;38(6):e14526. doi: 10.1111/dme.14526. Epub 2021 Mar 14. PMID: 33470480.

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Auteur : Duc Tam Bui

 

RxIALTA : Évaluer l’effet des interventions du pharmacien communautaire sur le risque cardiovasculaire chez les patients atteints d’une affectation inflammatoire : une étude pré et post intervention

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Type d’étude: Étude avant-après 

On a inclut 99 patients dans cette étude et 94 patients ont fini l’étude.  

Recherche mise à jour le 16 février 2021   

Lieu: 17 pharmacies en Alberta, Canada 

Objectif : Évaluer l’impact de l’intervention du pharmacien sur le risque cardiovasculaire d’un patient atteint d’une affectation inflammatoire  

Ce qu’on retient :

  • Les patients de l’étude recevaient les interventions suivantes de la part d’un pharmacien : évaluation de l’état physique, évaluation des valeurs de laboratoire, stratification du risque, recommandations par rapport aux traitements et optimisation de la pharmacothérapie. Les patients recevaient également un suivi à toutes les six mois et le pharmacien s’assurait de maintenir une communication régulière avec les différents prescripteurs des patients. 
  • Post-intervention (après 6 mois), il y avait une réduction du risque cardiovasculaire de 24,5% avec une valeur p<0,001.
  • Post-intervention (après 6 mois), il y avait une reduction du LDL de 0,3 mmol/L avec une valeur p <0,001.
  • Post-intervention (après 6 mois), il y avait une réduction de la tension artérielle systolique de 10,7 mm Hg avec une valeur p<0,001 et une réduction de la tension artérielle diastolique de 2,9 mm Hg avec une valeur p<0,001.

Pour en savoir plus : Al Hamarneh YN, Marra C, Gniadecki R, Keeling S, Morgan A, Tsuyuki R. RxIALTA: evaluating the effect of a pharmacist-led intervention on CV risk in patients with chronic inflammatory diseases in a community pharmacy setting: a prospective pre-post intervention study. BMJ Open. 2021 Mar 24;11(3):e043612. doi: 10.1136/bmjopen-2020-043612. PMID: 33762234; PMCID: PMC7993291.

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Auteur : Duc Tam Bui

Impact des interventions soutenues par la pharmacie sur la proportion de patients recevant un traitement antiacide non indiqué à la sortie de l’hôpital : une revue systématique et une méta-analyse

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Type d’étude: Revue systématique

975 articles ont été identifiés et 16 ont été inclus dans l’analyse de cette revue.   

Recherche mise à jour le 16 novembre 2020 

Lieu:  Hôpitaux

Objectif : Évaluer l’impact des interventions pharmaciennes sur la proportion des patients qui sortent de l’hôpital avec une thérapie suppressante d’acide inappropriée 

Ce qu’on retient :

  • L’impact du pharmacien sur le nombre de patients sortant de l’hôpital avec une prescription inappropriée de thérapie suppressante d’acide inappropriée était positif et statistiquement significatif (rapport de cotes: 0,36 [95% CI 0,27 à 0,48], p <0,00001).

Pour en savoir plus:  Singh-Franco D, Mastropietro DR, Metzner M, Dressler MD, Fares A, Johnson M, De La Rosa D, Wolowich WR. Impact of pharmacy-supported interventions on proportion of patients receiving non-indicated acid suppressive therapy upon discharge: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020 Dec 3;15(12):e0243134. doi: 10.1371/journal.pone.0243134. PMID: 33270710; PMCID: PMC7714117.

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Auteur : Duc Tam Bui

 

Impact du pharmacien sur les problèmes médicamenteux chez les patients dans l’unité de chirurgie générale : un essai randomisée contrôlée

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Type d’étude: Étude clinique randomisée contrôlée 

60 patients dans le groupe contrôle ne recevant pas de soins d’un pharmacien et 62 patients dans le groupe intervention recevant des soins du pharmaciens.      

Recherche mise à jour le 8 juin 2020    

Lieu :  L’unité de chirurgie générale d’un des plus grands hôpitaux en Jordanie  

Objectif : Évaluer l’impact des interventions des pharmaciens dans les unités de chirurgie sur les erreurs de médicaments 

Ce qu’on retient :

  • Le pharmacien dans le groupe intervention faisait un suivi sur l’efficacité et la sécurité de la pharmacothérapie du patient. Ce dernier faisait également l’optimisation des médicaments, de l’enseignement aux patients ou médecins ainsi que des recommandations pour les suivis de laboratoires. 
  • Les patients du groupe contrôle recevaient un suivi d’un médecin et d’une infirmière uniquement tandis que les patients du groupe intervention recevaient une prise en charge additionnelle d’un pharmacien clinicien.
  • Le taux d’acceptation des recommandations du pharmacien par les médecins était de 90%. 
  • L’état de santé des patients s’est amélioré via la correction d’erreur du médicament de manière significativement plus importante dans le groupe intervention (24,2% vs 12,1% avec valeur p de 0,01).
  • Le pharmacien a apporté une prévention de problèmes de santé significativement plus importante dans le groupe intervention par rapport au groupe contrôle (44,0% vs 6,3% avec une valeur p <0,0001).
  • Le groupe intervention a apporté une diminution significativement plus importante du nombre d’erreurs médicamenteuses à la sortie d’hôpital (Diminution de 6,31 par patient vs 3,68 par patient avec une valeur p <0,0001).

 Pour en savoir plus : AbuRuz S, Jaber D, Basheti I, Sadeq A, Arafat M, AlAhmad M, Said A. Impact of pharmacist interventions on drug-related problems in general surgery patients: a randomised controlled trial. Eur J Hosp Pharm. 2020 Jul 13:ejhpharm-2020-002206. doi: 10.1136/ejhpharm-2020-002206. Epub ahead of print. PMID: 32661104.

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Auteur : Duc Tam Bui

Le rôle du pharmacien dans la prévention du VIH et le continuum des soins : une revue systématique

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Type d’étude: Revue systématique

522 articles ont été identifiés et 32 ont été inclus dans l’analyse de cette revue.      

Recherche mise à jour le 18 novembre 2020  

Lieu: Pharmacies communautaires   

Objectif :

Évaluer le rôle des pharmaciens dans la prévention du VIH 

Évaluer le rôle des pharmaciens dans le continuum des soins des patients atteints de VIH

Ce qu’on retient :

  • Un article a montré qu’il y avait une grande volonté de la part du personnel de la pharmacie de faire passer des tests de VIH dans les communautés plus touchées par le VIH 
  • Une étude a montré que 59% des pharmacies étaient disposées à donner les informations de soins concernant  les seringues 
  • Une étude a montré que 66% des pharmacies aux États-Unis serait capable de supporter des services de prophylaxie pré-exposition (PreP) via  le programme de remboursement, mais seulement 43% des pharmacies le font
  • Deux études ont montré que l’enseignement du pharmacien aux patients atteints de VIH améliorait l’adhésion au traitement
  • Deux études ont montré que l’enseignement du pharmacien aux patients atteints de VIH améliorait la réponse au traitement 
  • Deux études ont montré que l’enseignement du pharmacien aux patients atteints de VIH réduisait le taux d’infections secondaires  

Pour en savoir plus : Crawford ND, Myers S, Young H, Klepser D, Tung E. The Role of Pharmacies in the HIV Prevention and Care Continuums: A Systematic Review. AIDS Behav. 2021 Jun;25(6):1819-1828. doi: 10.1007/s10461-020-03111-w. Epub 2021 Jan 2. PMID: 33386509; PMCID: PMC8084889.

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Auteur : Duc Tam Bui

Impact des interventions des pharmaciens et de la décision des patients sur les paramètres en termes d’observance aux médicaments et de qualité d’utilisation des médicaments parmi les patients allant à la pharmacie communautaire : une revue systématique

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Type d’étude: Revue systématique

683 articles ont été identifiés et 19 ont été inclus dans l’analyse de cette revue  

Recherche mise à jour le 13 avril 2019 

Lieu: Pharmacies communautaires     

Objectif : Déterminer l’impact du pharmacien et des décisions des patients sur l’observance aux traitements ainsi que sur la qualité des traitements reçus.

Ce qu’on retient :

  • En combinant les résultats de l’ensemble des études, le pharmacien interagissait avec le patient de manière statistiquement significative.
  • Le pharmacien apportait une amélioration statiquement significative sur l’observance au traitement et sur  la qualité de ce dernier.
  • Le pharmacien était impliqué de manière statistiquement significative dans l’enseignement aux patients quant à leurs médicaments.
  • Le pharmacien avait un impact statiquement significatif sur les décisions des patients  dans l’auto-soin.

Pour en savoir plus:  Rajiah K, Sivarasa S, Maharajan MK. Impact of Pharmacists’ Interventions and Patients’ Decision on Health Outcomes in Terms of Medication Adherence and Quality Use of Medicines among Patients Attending Community Pharmacies: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2021 Apr 21;18(9):4392. doi: 10.3390/ijerph18094392. PMID: 33918990; PMCID: PMC8122322.

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Auteur : Duc Tam Bui

 

Impact de la formation des pharmaciens sur le conseil en anticoagulants oraux : un essai contrôlé randomisé

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Type d’étude: Étude randomisée contrôlée

Groupe contrôle : 26 pharmaciens ayant reçu la formation après la visite des acteurs 

Groupe intervention : 29 pharmaciens ayant reçu la formation avant la visite des acteurs          

Recherche mise à jour le 1er septembre 2020  

Lieu: Pharmacies au Nigeria       

Objectif : Évaluer l’impact d’une formation en conseils d’anticoagulants oraux sur la qualité de ces conseils dispensés par le pharmacien    

Ce qu’on retient :

  • Les pharmaciens de cette étude devaient compléter une formation en ligne sur les conseils à donner chez un patient sous anticoagulant oral 
  • La formation améliore significativement la qualité des conseils du pharmacien sur la remise d’une nouvelle prescription de wafarine
  • La formation améliore significativement la qualité des conseils du pharmacien sur la gestion d’effets indésirables liés à l’utilisation d’anticoagulants oraux (wafarine)  
  • La formation améliore significativement la qualité des conseils du pharmacien sur la gestion d’interaction médicamenteuse

Pour en savoir plus : Showande SJ, Orok EN. Impact of pharmacists’ training on oral anticoagulant counseling: A randomized controlled trial. Patient Educ Couns. 2021 May;104(5):1253-1259. doi: 10.1016/j.pec.2020.09.018. Epub 2020 Sep 17. PMID: 32998837.

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Auteur : Duc Tam Bui

 

L’effet des soins pharmaceutiques aux patients hospitalisés atteints du syndrome néphrotique après leur sortie : un essai contrôlé randomisé

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Type d’étude: Étude clinique randomisée contrôlée 

30 patients ont été inclus dans le groupe contrôle (ne recevant pas des soins d’un pharmacien clinicien)  et 31 patients ont été inclus dans le groupe interventions (recevant des soins d’un pharmacien clinicien)  

Recherche mise à jour le 18 janvier 2020    

Lieu:   L’unité de néphrologie du second hôpital universitaire de Shanxi, Chine

Objectif : Évaluer l’impact de la prise des pharmaciens en hôpital sur l’observance et sur la santé des patients atteints de syndrome néphrotiques 

Ce qu’on retient :

  • Le pharmacien d’hôpital faisait des visites quotidiennes aux patients pour faire une éducation sur les médicaments du patient, l’évaluation des médicaments du patient lors de l’admission et à la sortie du patient à l’hôpital ainsi qu’une optimisation de la pharmacothérapie du patient.
  • Il n’y avait pas différence entre les groupes contrôle et intervention en ce qui concerne l’état de santé du patient aux mois 1,3 et 6 post-hospitalisation.
  • Il n’y avait pas différence entre les groupes contrôle et intervention en ce qui concerne les erreurs médicamenteuses aux mois 1,3 et 6 post-hospitalisation.
  • Il n’y avait pas différence entre les groupes contrôle et intervention en ce qui concerne les effets indésirables liés aux médicaments aux mois 1,3 et 6 post-hospitalisation.
  • L’état de santé a été surtout mesuré via des appels téléphoniques. Ceci a pu mener à des résultats inexacts.
  • Le pharmacien a amélioré l’observance des patients 6 mois après la sortie d’hôpital.
  • Le groupe ayant reçu les soins du pharmacien avait un taux de réadmission significativement plus élevé que le groupe n’ayant pas reçu de soins par le pharmacien.

Pour en savoir plus : Yin D, Guo Q, Geng X, Song Y, Song J, Wang S, Li X, Duan J. The effect of inpatient pharmaceutical care on nephrotic syndrome patients after discharge: a randomized controlled trial. Int J Clin Pharm. 2020 Apr;42(2):617-624. doi: 10.1007/s11096-020-00975-9. Epub 2020 Mar 13. PMID: 32170589.

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Auteur : Duc Tam Bui

 

La mise en œuvre et l’effet des services de gestion des antimicrobiens menés par la pharmacie le week-end dans un grand centre médical universitaire

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Étude quasi-expérimentale contrôlée  

72 patients inclus dans le groupe pré-intervention (9/2017–11/2017) et 59 patients inclus dans le groupe post-intervention (9/2018–11/2018)  

Recherche mise à jour le 2 mars 2021    

Lieu: Centre médicale académique à Cleveland, OH

Objectif : Évaluer l’impact du pharmacien dans la prise en charge d’activités de nature antimicrobienne (culture de sang rapide, évaluation de thérapie antivirale, évaluation de la thérapie antibiotique et décision dans l’utilisation de la vancomycine)

Ce qu’on retient :

  • Les pharmaciens spécialisés en infectiologie travaillant en fin de semaine faisaient la même chose que ceux travaillant durant les jours de la semaine : ils faisaient une évaluation de l’antibiothérapie des patients pour ensuite émettre des recommandations aux médecins (dans le but d’optimiser ou corriger celle-ci) 
  • Intervalle de temps entre l’alerte et la résolution du groupe pré-implantation : médiane de 18,5 heures; Intervalle de temps entre l’alerte et la résolution du groupe post-intervention : médiane de 8,5 heures; Valeur p < 0,01

Pour en savoir plus : Bohn BC, Neuner EA, Athans V, Rivard KR, Riffle AR, Richter SS, Fraser TG, Gordon SM. The Implementation and Effect of Weekend Pharmacy-Driven Antimicrobial Stewardship Services at a Large Academic Medical Center. J Pharm Pract. 2021 Mar 2:897190021997008. doi: 10.1177/0897190021997008. Epub ahead of print. PMID: 33648376.

Et consulter une ou plusieurs sections d’Impact Pharmacie pour en savoir davantage sur ce sujet :

Auteur : Duc Tam Bui