Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.
Type d’étude: Méta-analyse
3862 articles ont été identifiés et 21 ont été inclus dans l’analyse de cette revue
Recherche mise à jour le 10 mars 2021
Lieu : Centres d’hébergement de longue durée
Objectif : Évaluer l’efficacité de l’intervention des pharmaciens pour éviter les effets indésirables des médicaments chez les personnes gériatriques dans des centres d’hébergement de longue durée.
Ce qu’on retient :
13 études ont montré que les pharmaciens n’avaient pas d’effet sur la réduction du taux d’effets secondaires liés aux médicaments
Dix études ont montré que les pharmaciens ont eu un effet significatif sur la réduction du taux du taux d’effets secondaires liés aux médicaments
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Type d’étude: Méta-analyse
160 articles ont été identifiés et 21 ont été inclus dans l’analyse de cette revue.
Recherche mise à jour en 3 janvier 2021
Lieu : Hôpitaux, cliniques, pharmacies communautaires
Objectif : Évaluer l’effet des interventions type enseignement par les pharmaciens, en pharmacie communautaire, sur la sévérité/contrôle de l’asthme, la qualité de vie des patients et l’observance des patients concernant leur traitement.
Ce qu’on retient :
Impact de l’enseignement du pharmacien de l’enseignement sur la qualité de vie selon la moyenne standardisée du score de SF-36 : 0,39 (95% IC; Valeur p = 0,001)
Impact de l’enseignement du pharmacien sur le contrôle de l’asthme selon la moyenne du score de ACT : 0,14 (95% IC; Valeur p = 0,001)
Impact de l’enseignement du pharmacien sur le contrôle de l’asthme selon la moyenne du score de PCAQ : −0,15 (95% IC; Valeur p = 0,032)
Impact de l’enseignement du pharmacien sur le contrôle de l’asthme selon la moyenne du score de ACQ : 0,50 (95% IC; Valeur p < 0,001)
Impact de l’enseignement du pharmacien sur l’observance des patients concernant leur traitement selon la technique d’inhalation du patient selon la moyenne du score attribuée à la bonne utilisation des pompes : 0,79 (IC 95%; valeur p = 0,038)
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Type d’étude: Méta-analyse
5 754 articles ont été identifiés et 9 ont été inclus dans l’analyse de cette revue.
Recherche mise à jour en décembre 2020.
Lieu : Hôpitaux, cliniques médicales externes et pharmacies communautaires
Objectif : Rassembler l’information sur l’impact des soins prodigué par un pharmacien sur les aspects cliniques, humanistiques, économiques ainsi que sur l’observance et les problèmes liés à la prise de médicaments.
Ce qu’on retient :
Une étude a montré que le pharmacien apportait une amélioration statistiquement significative de la sévérité du lupus.
Aucune étude n’a montré que le pharmacien avait un impact sur les dommages aux organes impliqués dans la maladie du lupus.
Aucune étude n’a montré que le pharmacien avait un impact clinique statistiquement significatif sur la polyarthrite rhumatoïde.
Une étude a montré que le pharmacien apportaient une amélioration statistiquement significative du HbA1C chez les patients atteints de diabète de type I.
Aucune étude n’a montré que le pharmacien avait un impact statistiquement significatif sur l’incidence des épisodes d’hypoglycémie.
Une étude a montré que le pharmacien n’avait pas d’impact statistiquement significatif sur le score PASI du psoriasis.
Une étude a montré que le pharmacien apportait une amélioration statistiquement significative du score PDI du psoriasis.
Une étude a montré que le pharmacien apportait une amélioration statistiquement significative sur la qualité de vie chez les patients atteints de lupus.
Une étude a montré que le pharmacien apportait une amélioration statistiquement significative sur la qualité de vie des patients atteints de diabète de type I.
Une étude randomisée contrôlée a montré que le pharmacien apportait une amélioration statistiquement significative quant à l’état dépressif des patients atteints de psoriasis.
Aucune étude n’a montré que le pharmacien avait un impact statistiquement significatif sur les coûts de traitement.
Deux études ont montré que le pharmacien apportait une amélioration statistiquement significative sur la satisfaction des patients quant à leur traitement.
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Type d’étude: Revue systématique
360 articles ont été identifiés et 9 ont été inclus dans l’analyse de cette revue.
Recherche mise à jour le 9 mai 2020.
Lieu :Cliniques médicales spécialisées en santé mentale, établissements de santé de 1ère ligne et hôpitaux.
Objectif : Évaluer l’impact du pharmacien au sein d’équipe collaboratives traitant la santé mentale des patients.
Ce que l’on retient :
Une étude a montré que l’intervention du pharmacien a amélioré l’état de stress post-traumatique des patients après 6 mois (valeur p = 0,002).
Une étude a montré que l’intervention du pharmacien a amélioré l’état de stress post-traumatique des patients après 12 mois (valeur p = 0,04).
Quatre articles ont montré que les pharmaciens avaient eu un impact positif (statistiquement significatif) sur la dépression des patients.
Deux articles ont montré que les pharmaciens ont eu un impact positif (statistiquement significatif) sur la dépression des patients.
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Type d’étude: Méta-analyse
267 articles ont été identifiés. 21 articles pour une analyse qualitative et 18 articles pour une analyse quantitative
Recherche mise à jour en novembre 2018.
Lieu : Hôpitaux
Objectif : Évaluer de l’impact sur la réadmission hospitalière/visite à l’urgence de l’enseignement au congé d’hospitalisation fait par un pharmacien.
Ce que l’on retient :
Impact de l’enseignement du pharmacien au congé d’hôpital sur le nombre de visites à l’urgence est positif (0,864 [95% IC 0,763-0,997]; Valeur P = 0,020)
Impact de l’enseignement du pharmacien au congé d’hôpital sur le nombre de visites à l’urgence (RR = 0,697 [95% IC 0,535-0,907]; Valeur P = 0,007)
Le nombre petit d’études inclues dans la méta-analyse, la grande hétérogénéité parmi les études et le grand intervalle de prédiction fait en sorte qu’on ne pouvait pas tirer de plus grande conclusion
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Type d’étude: Revue systématique
1605 articles ont été identifiés et 78 ont été inclus dans l’analyse de cette revue.
Recherche mise à jour en décembre 2020.
Lieu : Hôpitaux et pharmacies communautaires
Objectif : Explorer le rôle des pharmaciens et l’impact de leurs interventions dans le traitement de la maladie de Parkinson.
Ce que l’on retient :
6 études ont montré que le pharmacien a amélioré l’observance au traitement des patients
1 étude a montré que le pharmacien n’a pas eu d’impact statistiquement significatif sur l’observance au traitement des patients
Les résultats combinés des 3 études ayant utilisé le questionnaire PDQ-39 a montré que les pharmaciens n’avaient pas eu un impact statistiquement significatif sur la qualité de vie des patients
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Type d’étude: Revue systématique
4113 articles ont été identifiés et 38 ont été inclus dans l’analyse de cette revue.
Recherche mise à jour en avril.
Lieu : Pharmacie communautaire; Cliniques de soins ambulatoires; Systèmes de santé; Organisations de gestions de soins ambulatoires; Département des Anciens combattants; Modèle de résidence centrée sur le patient; Centres hospitaliers universitaires; Hôpitaux communautaires.
Objectif: Évaluer les programmes de transition de soins (TOC) dirigés par des pharmaciens assurant la continuité des services de soins (COC). Évaluer l’efficacité de ces programmes à améliorer les résultats cliniques des patients.
Ce que l’on retient:
Les appels téléphoniques post-congé ont permis une réduction statistiquement significatives du taux de réadmission.
Les visites en face à face (clinique ou à domicile) ont permis une réduction statistiquement significatives du taux de réadmission dans 4/5 études.
Les interventions combinées (appels téléphoniques et visites en face à face) ont permis une réduction statistiquement significatives du taux de réadmission dans 4/6 études.
Les interventions combinées (appels téléphoniques et transmission d’information à un prestataire de soins de santé) ont permis une réduction statistiquement significatives du taux de réadmission à 7-14 jours (Kilcup et al.) dans une étude et à 30 jours dans une autre (Rebello et al.).
Interventions combinées (appels téléphoniques, visites en face à face et transmission d’information à un prestataire de soins de santé) ont permis une réduction statistiquement significatives du taux de réadmission dans 2/4 études.
Une étude (Faris et al.) a rapporté une meilleure pertinence totale des médicaments au congé et à 90 jours post-congé pour le groupe d’intervention par rapport au groupe témoin, mais n’ont pas montré de différence dans la pertinence moyenne des médicaments par médicament.
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Type d’étude: Revue systématique
1 318 articles ont été identifiés et 26 ont été inclus dans l’analyse de cette revue.
Recherche mise à jour le septembre 2017.
Lieu : CHSLD
Objectif: Évaluer l’effet des interventions en pharmacie sur les médicaments, le système de santé et les résultats cliniques chez les personnes âgées vivant en centre de soins de longue durée (CHSLD). Déterminer si les CHSLD impliquant un pharmacien, par rapport à l’absence de pharmacien, ont amélioré les résultats des médicaments, cliniques ou du système de santé à l’aide d’études randomisées ou quasi-expérimentales.
Ce que l’on retient:
La diminution du nombre de médicaments était le résultat le plus couramment utilisé (rapporté par 11 études) : 1) 7 de ces études ont présenté une diminution statistiquement significative, dans le groupe d’intervention; 2) 5 études (19%) n’ont montré aucun changement ou amélioration statistiquement significatif, 2 s’enlignaient vers une amélioration.
Les coûts des médicaments ont été abordés dans 14 études (54%) : La plupart de celles-ci ont constaté une diminution des coûts des médicaments dans le groupe d’intervention, 4 études ont trouvé une réduction des coûts statistiquement significative.
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Type d’étude: Revue systématique des essais contrôlés randomisés
139 articles ont été identifiés et 35 ont été inclus dans l’analyse de cette revue.
Recherche mise à jour le 31 janvier 2018.
Lieu : Milieu hospitalier, ambulatoire ou communautaire
Objectif: Vérifier l’efficacité des interventions des pharmaciens pour améliorer le contrôle de la pression artérielle et l’adhésion aux médicaments chez les patients souffrant d’hypertension.
Ce que l’on retient:
Les thèmes principaux comprenaient des interventions dirigées par des pharmaciens avec des conseils sur les médicaments, l’éducation des patients, la distribution de matériel d’intervention, des plans de soins personnalisés et des réunions de suivi.
La grande majorité des essais (n = 29) a montré une amélioration statistiquement significative de la PA dans les groupes d’intervention au suivi.
Sur les 35 études, la plupart (n = 20) ont évalué l’adhésion aux médicaments; plusieurs essais (n = 9) ont montré une amélioration statistiquement significative de l’adhésion aux médicaments chez les patients recevant des services de soins pharmaceutiques supplémentaires.
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Type d’étude: Revue systématique et méta-analyse
1 684 articles ont été identifiés et 14 ont été inclus dans l’analyse de cette revue. été identifiés et 4 ont été inclus dans l’analyse de cette revue.
Recherche mise à jour en janvier 2019.
Lieu : Hôpitaux
Objectif: Étudier l’impact des services de pharmacien clinique sur la durée d’hospitalisation, de réadmission et de mortalité des patients en Chine.
Ce que l’on retient:
Les interventions cliniques dirigées par les pharmaciens pourraient réduire considérablement la durée du séjour par rapport aux soins habituels (MD: – 3,00, IC à 95% -4,72 à -1,29, P=0,0006).
Réduction statistiquement significative de la durée d’hospitalisation des patients avec une maladie gastroentérique (MD: -2,78, IC à 95% -5,26 à -0,30, P=0,003), ayant reçu une chirurgie hépatique (MD: -4,75, IC à 95% – 8,86 à -0,64, P=0,02) et ayant reçu un service de gestion des antibiotiques (MD : -3,04, IC à 95% -4,99 à -1,08, P=0,002).
Le service de pharmacien clinique peut réduire considérablement la réadmission des patients (RR 0,44, IC à 95% 0,35–0,56, P<0,00001).
Diminution significative de la mortalité globale des patients dans le groupe d’intervention dirigé par le pharmacien clinique (RR 0,57, IC à 95% 0,35–0,92, P = 0,02).