L’URPP vous remercie de consulter notre blogue décrivant les meilleurs articles présentant le rôle et les retombées des pharmaciens.

Nous utilisons l’été pour nous reposer et pour vous préparer de nouveaux blogues à paraître en septembre prochain!

La plateforme impactpharmacie.org demeure disponible en tout temps et est mise à jour continuellement.

Bon été!

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Revue systématique et méta-analyse

185 articles ont été identifiés et 15 ont été inclus dans l’analyse de cette revue.s l’analyse de cette revue. 

Recherche mise à jour en octobre 2017.

Lieu : Hôpitaux, cliniques externes et pharmacies communautaires. 

Objectif: Étudier l’impact des interventions des pharmaciens sur le contrôle glycémique chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 et d’autres paramètres, tels que la pression artérielle, les triglycérides et les taux de cholestérol.

Ce que l’on retient:

• Une amélioration significative de l’observance dans le groupe d’intervention par rapport au groupe témoin a été rapportée dans toutes les études (p <0,05).
• Une amélioration significative du niveau d’HbA1c dans le groupe d’intervention par rapport au groupe témoin a été rapportée chez les patients présentant initialement un HbA1c moyens de 9,0% (MD: – 1,07%; IC à 95%: -1,32; -0,83; p <0,001).
• Une réduction moyenne significative de la glycémie à jeun de – 29,91 mg / dL (IC à 95%: -43,2; -16,6; p <0,001) dans le dans le groupe d’intervention par rapport au groupe témoin a été rapportée.
• Une augmentation moyenne significative du niveau de HDL de 4,43 mg / dL  (IC à 95%: 0,16; 8,70; p=0,042) et une réduction moyenne significative du taux de TG de – 19,8 mg / dL (IC à 95%: -36,6; -3,04; p = 0,021) dans le groupe d’intervention par rapport au groupe témoins ont été rapportées. 
• Un réduction moyenne significative de la tension artérielle sysotlique (TAS) dans le groupe d’intervention par rapport au groupe témoin  (réduction moyenne, – 4,65 mmHg; IC 95%: -8,9; -0,4; p = 0,032) a été rapportée.

Pour en savoir plus: Nogueira M, Otuyama LJ, Rocha PA, Pinto VB. Pharmaceutical care-based interventions in type 2 diabetes mellitus : a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Einstein (Sao Paulo). 2020;18:eRW4686. Published 2020 Jan 31. doi:10.31744/einstein_journal/2020RW4686                             

Et consulter une ou plusieurs section d’Impact Pharmacie pour en savoir davantage sur ce sujet : 

• Activité : Conseils aux patients – individuels; Éducation thérapeutique; Évaluer la pharmacothérapie;  Télépharmacie; Vigilance et effets indésirables.
• Affection : Diabète
• Programme : Diabète/endocrinologie

Auteur: Carla Karamé

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Revue systématique et méta-analyse

4 931 articles ont été identifiés et 29 ont été inclus dans l’analyse qualitative tandis que 26 ont été inclus dans l’analyse quantitative (méta-analyse).

Recherche mise à jour en octobre 2018. 

Lieu : Pharmacie communautaire, clinique du diabète, centre de soins primaires, clinique externe, centre médical des anciens combattants, groupe médical, médecine familiale, centre de santé communautaire. 

Objectif: Mener une méta-analyse dans le but de déterminer l’efficacité des interventions des pharmaciens sur la réduction des taux de lipoprotéines de cholestérol à basse densité (LDL-C).

Ce que l’on retient:

• Les interventions des pharmaciens variaient d’une étude à l’autre, mais on peut noter certaines plus communes : éducation au patient (groupe ou individuelle), soins pharmaceutiques, revue des médicaments, bilan comparatif des médicaments, entrevues structurées (en personne ou au téléphone) et entrevues motivationnelles.
• Par rapport aux soins usuels, les interventions des pharmaciens ont réduit de manière significative les niveaux de LDL-C de -7,9 mg/dL (IC à 95% ; -11,43 à -4,35).
• Les interventions des pharmaciens ont également amélioré de manière significative les niveaux de cholestérol total (-12,73 mg/dL), triglycérides (-13,25 mg/dL) et de de HDL-C (1,75 mg/dL).

Pour en savoir plus: Dixon DL, Khaddage S, Bhagat S, Koenig RA, Salgado TM, Baker WL. Effect of pharmacist interventions on reducing low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels: A systematic review and meta-analysis. J Clin Lipidol. 2020;14(3):282-292.e4. doi:10.1016/j.jacl.2020.04.004

Et consulter une ou plusieurs section d’Impact Pharmacie pour en savoir davantage sur ce sujet : 

• Activité : Bilan comparatif des médicaments à l’arrivée; Bilan comparatif des médicaments au départ; Conseils aux patients – groupes ; Conseils aux patients – individuels; Éducation thérapeutique; Enseignement à l’extérieur du département de pharmacie; Évaluer la pharmacothérapie;  Évaluation de l’utilisation des médicaments; Tournée clinique ; Télépharmacie; Surveillance de la pharmacothérapie (tests de lab), Suivi de la conformité.
• Affection : Hyperlipidémie
• Programme : Cardiologie/dyslipidémie

Auteur: Sarah-Jane Gagnon-Lépine

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Revue systématique (Umbrella review)

16 827  articles ont été identifiés et 15 revues systématiques (total de 157 études primaires) ont été inclus dans l’analyse de cette revue.

Recherche mise à jour en 2018.

Lieu : Pharmacies communautaires

Objectif: Évaluer l’efficacité des services de santé publique dispensés par les pharmacies communautaires. Évaluer leur impact sur les inégalités en matière de santé à l’aide des caractéristiques de PROGRESS-Plus.

Ce que l’on retient:

• Deux revues (rapportant cinq études uniques) ont porté sur les interventions de désaccoutumance au tabac et comprenaient une combinaison de conseils, d’éducation ou de thérapie de remplacement de la nicotine (TRN). Les deux revues ont montré des améliorations de la santé mesurées par les taux d’abandon.  
• Deux revues ont examiné l’impact des programmes d’échange de seringues / aiguilles (SEPs) basés dans les pharmacies communautaires pour les utilisateurs de drogues intraveineuses et ont montré un effet clair sur l’amélioration des résultats de santé.
• Une revue a évalué les effets sur la santé des services d’inoculation offerts par les pharmacies communautaires : les interventions de vaccination en pharmacie sont capables d’améliorer l’accès aux services de vaccination, ce qui a le potentiel d’augmenter les taux de vaccination.
• Quatre revues systématiques ont examiné l’impact des interventions de dépistage dans une pharmacie communautaire: dans l’ensemble, les résultats ont démontré qu’il était possible de délivrer des interventions de dépistage dans les pharmacies communautaires.
• Deux examens ont fait état d’interventions visant à promouvoir le dépistage de la chlamydia (Chlamydia trachomatis) dans les pharmacies communautaires et ont constaté un niveau élevé d’acceptation et d’utilisation par les patients.

Pour en savoir plus: Thomson K, Hillier-Brown F, Walton N, Bilaj M, Bambra C, Todd A. The effects of community pharmacy-delivered public health interventions on population health and health inequalities: A review of reviews. Prev Med. 2019;124:98-109. doi:10.1016/j.ypmed.2019.04.003

Et consulter une ou plusieurs section d’Impact Pharmacie pour en savoir davantage sur ce sujet : 

• Activité : Autres activités pharmaceutiques, Surveillance de la pharmacothérapie (tests de lab)
• Affection :  Addiction tabagique, Infections, Obésité
• Programme : Autres programmes 

Auteur: Carla Karamé

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Revue de littérature

468 articles ont été identifiés et 68 ont été inclus dans l’analyse de cette revue. 

Recherche mise à jour le 21 mars 2018.

Lieu : Pharmacies communautaires et pharmacies hospitalières

Objectif: Mener une recherche documentaire exhaustive afin d’examiner les rôles et les impacts des préparateurs en pharmacie.

Ce que l’on retient:

• Un total de 62 marqueurs positifs associés aux activités des préparateurs en pharmacie a été rapporté dans 33 articles inclus. Les activités associées à un impact positif étaient, par ordre décroissant, liées aux erreurs et divergences de médication (n = 20), à la gestion de la charge de travail (n = 12), aux coûts, aux réactions indésirables aux médicaments (n = 3), à la morbidité (n = 2), à l’observance des patients et à la satisfaction du personnel soignant (n = 1) ou d’autres marqueurs (n = 20).
• Aucune étude publiée n’a été associée à des résultats négatifs.
• Un total de 85 indicateurs descriptifs associés aux activités des préparateurs en pharmacie a été identifié dans 57 articles inclus.

Pour en savoir plus: Roland C, Guérin A, Bussières J-F. Roles and impacts of pharmacy technicians : a literature review. J Pharm Clin. 2019;38(2):69-80. 

Et consulter une ou plusieurs section d’Impact Pharmacie pour en savoir davantage sur ce sujet : 

• Activité : Économie de la santé; Évaluer la pharmacothérapie;  Évaluation de l’utilisation des médicaments; Gestion des dispositifs médicaux; Gestion; Technicien en pharmacie; Vigilance et effets indésirables.

Auteur: Sarah-Jane Gagnon-Lépine

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Revue systématique

131 articles ont été identifiés et 39 ont été inclus dans l’analyse de cette revue. 

Recherche mise à jour en octobre 2018.

Lieu : Pharmacies communautaires

Objectif: Recueillir des données et évaluer de manière critique les effets cliniques et économiques des interventions et des activités des pharmaciens cliniciens iraniens.

Ce que l’on retient:

• Les interventions des pharmaciens cliniciens recensées étaient les suivantes: établir des soins pharmaceutiques dans les cliniques externes et les centres d’information sur les médicaments (n = 4); prévention, détection et gestion des effets indésirables des médicaments (n = 4); conception de protocoles et amélioration du schéma d’utilisation des médicaments (n = 16); prévention, détection et gestion des erreurs de médication (n = 11) et tous les services de pharmacien clinicien (n = 4).
• La réduction des coûts des médicaments par les interventions des pharmaciens cliniciens variait de 3,8% à 67%.

Pour en savoir plus: Noormandi A, Karimzadeh I, Mirjalili M, Khalili H. Clinical and economic impacts of clinical pharmacists’ interventions in Iran: a systematic review. Daru. 2019;27(1):361-378. doi:10.1007/s40199-019-00245-8

Et consulter une ou plusieurs section d’Impact Pharmacie pour en savoir davantage sur ce sujet : 

• Activité :  Éducation thérapeutique; Économie de la santé; Enseignement à l’extérieur du département de pharmacie;  Enseignement aux pairs; Évaluer la pharmacothérapie;  Évaluation de l’utilisation des médicaments; Risques et prévention; Vigilance et effets indésirables.

Auteur: Sarah-Jane Gagnon-Lépine

L’équipe de l’URPP a le privilège de recevoir depuis quelques années un étudiant en pharmacie de Liège pour un stage de quatre mois en recherche évaluative.

En 2019, nous avons eu le privilège d’accueillir Corentin Frison qui a réalisé une revue de littérature exploratoire sur les rôles et retombées des pharmaciens belges (tant wallons que flamands). Le fruit de ces travaux vient d’être publié en ligne le 15 octobre 2020 dans la Revue Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien – On peut consulter le résumé en ligne et obtenir la version PDF via le site du journal – Pharm Hosp Clin.

Ces travaux ont été réalisés en collaboration avec Geneviève Philippe(1), Els Mehuys (2), Koen Boussery (2) et Jean-François Bussières (3,4) ¹ Bureau pédagogique, faculté de médecine, université de Liège, Liège, Belgique ; ² Pharmaceutical Care Unit, Faculty of Pharmaceutical Sciences, Ghent University, Belgique;  ³ Département de pharmacie et unité de recherche en pratique pharmaceutique, CHU Sainte-Justine, Montréal, Québec, Canada ; ⁴ Faculté de pharmacie, université de Montréal, Montréal, Québec, Canada 

On peut lire dans le résumé structuré de l’article que « l’objectif principal de l’article était de rassembler des preuves afin de décrire et de mettre en évidence les différentes caractéristiques du rôle des pharmaciens et l’impact de leurs activités en Belgique. La recherche documentaire a été effectuée dans trois bases de données soit PubMed, Embase et CINAHL entre le 01/01/2006 et le 30/09/2019 ».

« Des 232 articles identifiés, 65 ont été retenus pour analyse. Les études comprenaient uniquement des données descriptives (73,9 %, 48/65) ou des données descriptives associées à des mesures de l’impact du pharmacien (26,1 %, 17/65). L’étude a mis en évidence la présence de pharmaciens exerçant l’une ou l’autre des 21 activités pharmaceutiques avec, en ordre décroissant, les revues de médication, le conseil aux patients (i.e. processus ponctuel qui cible un médicament), l’éducation thérapeutique des patients (i.e. processus continu, interdisciplinaire, qui vise non seulement à informer mais aussi former et évaluer le patient) et les activités de réconciliation médicamenteuse. Les études étaient menées uniquement dans des officines (53,8 %, 35/65), des hôpitaux (29,2 %, 19/65), les deux à la fois (7,7 %, 5/65) et d’autres milieux de pratique (9,2 %, 6/65). Dix-sept des 65 études incluses comportaient une mesure de l’impact de la présence du pharmacien. Sur les 35 mesures d’impact associées aux interventions pharmaceutiques, 23 comprenaient des effets positifs, 12 des effets neutres et aucun des effets négatifs ».

Enfin, les auteurs ont conclu qu’il « s’agit de la première revue de littérature sur les rôles et les impacts du pharmacien en Belgique. Soixante-cinq articles ont été retenus dont 17 comportant des mesures de l’impact de l’activité pharmaceutique. Sur les 35 mesures d’impact associées aux interventions pharmaceutiques, 23 comprenaient des effets positifs, 12 des effets neutres et aucun des effets négatifs. Ces données s’inscrivent dans le cadre du plan d’action pour le développement de la pharmacie clinique dans les hôpitaux belges pour la période 2015–2020 ».

Des travaux similaires ont été menés par notre équipe avec d’autres étudiants.

Bravo Corentin et coll.

Jean-François Bussières, Corentin Frison, URPP, Montréal, Québec, Canada – Décembre 2019

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Type d’étude: Revue de littérature

5730 articles ont été identifiés et 34 ont été inclus dans l’analyse de cette revue. 

Recherche mise à jour en août 2018.

Lieu : Centre médical, milieu de pratique générale

Objectif: Établir les activités des pharmaciens en médecine générale pour éclairer l’élaboration d’une description complète des rôles et d’une carte des compétences.

Ce que l’on retient:

• 7 sous-catégories de rôles de pharmacien généraliste ont été identifiées: la gestion des médicaments, les examens et les dépistages des patients, la gestion des maladies chroniques, l’information et l’éducation sur les médicaments, la collaboration et la liaison, les audits et l’assurance de la qualité et la recherche.
• Cartographie des compétences:  tous les domaines (39) de compétence professionnelle et personnelle se sont révélés pertinents pour le rôle du pharmacien généraliste.

Pour en savoir plus: Benson H, Lucas C, Benrimoj SI, Williams KA. The development of a role description and competency map for pharmacists in an interprofessional care setting. Int J Clin Pharm. 2019;41(2):391-407. doi:10.1007/s11096-019-00808-4

Et consulter une ou plusieurs section d’Impact Pharmacie pour en savoir davantage sur ce sujet : 

• Activité : Conseils aux patients – individuels; Éducation thérapeutique; Évaluer la pharmacothérapie;  Évaluation de l’utilisation des médicaments; Recherche clinique; Surveillance de la pharmacothérapie (tests de lab); Vigilance et effets indésirables.

Auteur: Sarah-Jane Gagnon-Lépine

Le blogue Impact Pharmacie présente périodiquement des résumés visuels des articles clés mettant en valeur les rôles et les retombées du pharmacien et ses collaborateurs.

Consulter notre résumé visuel pour avoir les faits saillants de cette revue systématique …

De plus, nous vous invitons à consulter le résumé de cette revue systématique publiée sur Pubmed …

Lee SWH, Mak VSL, Tang YW. Pharmacist services in nursing homes: A systematic  review and meta-analysis. Br J Clin Pharmacol. 2019 Aug 29. doi: 10.1111/bcp.14101. [Epub ahead of print] Review. PubMed PMID: 31465121.

Et consulter une ou plusieurs section d’Impact Pharmacie pour en savoir davantage sur ce sujet

• Gériatrie

Bonne lecture

Auteur: Audrey Grisel