Lim AS, Stewart K, Abramson MJ, Walker SP, Smith CL, George J. Multidisciplinary Approach to Management of Maternal Asthma (MAMMA): a randomized controlled trial. Chest. 2014 May; 145(5):1046-54.

Ce que cette étude nous apprend

• Étude randomisée contrôlée, au sein de deux maternités, Victoria, Australie.
• Échantillon de 58 femmes enceintes (respectivement 29 dans le groupe intervention et le groupe contrôle) de plus de 18 ans, à moins de 20 semaines de gestation et asthmatiques symptomatiques.
• L’intervention pharmaceutique incluait pour le groupe intervention la distribution d’une brochure informative, l’apprentissage de l’utilisation d’un appareil de mesure du volume expiratoire maximal et l’interprétation des résultats et un suivi mensuel. Si besoin, le pharmacien contactait le médecin de famille des patientes et participait à l’optimisation thérapeutique. Enfin, un plan d’action était proposé au médecin de famille des patientes en collaboration avec un médecin pneumologue.
• L’intervention pharmaceutique était associée à un asthme adéquatement contrôlé pour toutes les patientes du groupe intervention, contre 69% des patientes du groupe contrôle.
• L’intervention pharmaceutique n’était pas associée à une différence significative entre les deux groupes concernant le poids de naissance, l’âge gestationnel, le type d’accouchement, le score d’APGAR, l’incidence des malformations congénitales, ou la prévalence d’un petit poids de naissance.

Ce que nous savions déjà

• Le rôle du pharmacien est bien connu dans l’asthme, moins dans le domaine gynéco-obstétrique.
• On peut consulter le site Impact Pharmacie, la fiche synthèse sur l’asthme ainsi que celle sur la gynécologie-obstétrique.

Ce qu’on se pose comme question

• Quel peut être l’impact du pharmacien sur les coûts de prise en charge des femmes enceintes asthmatiques ?
• Une prise en charge plus précoce (au moment d’ un désir de grossesse, ou rapidement après la découverte de la grossesse) peut-elle être plus pertinente ?

Ce que vous pouvez notamment faire

• Réfléchir à la mise en place structurée de soins pharmaceutiques en gynécologie obstétrique dans la prise en charge de l’asthme.

Auteur: Cécile Berard

Relecteur: Aurélie Guérin

Création: 06 juin 2014

Publication: 12 novembre 2014